子どもの企画申し込みフォーム

子どもの企画申し込みフォーム

子どもの企画にご参加の方は、ドルフィンスポーツアカデミーへの会員登録が必要となります。下記フォームに必要事項をご記入の上送信されますと、自動的に会員登録が完了いたします（一般会員登録/会費等は一切必要ありません）。会員登録が完了いたしますと、今後ドルフィンスポーツアカデミーより活動の募集パンフレットを一定期間お送りいたします。尚、ご記入いただいた個人情報は徹底した管理のもと、活動中に必要な資料の作成、パンフレット等の送付以外には使用いたしません。詳しくは「個人情報保護方針」をご覧ください　⇒こちら参加費の割引やその他特典もある、ドルフィンキッズメイト（有料会員）でのお申込み/ご登録もいただけます。その他ご希望等の欄に「キッズメイト入会希望」とお書きください。　⇒キッズメイトパンフレットはこちら（ＰＤＦファイル） ■お申し込みにあたり、キャンセル規定などの事項をよくお読みになり、同意された上でお申込みください。　⇒こちら ■下記フォームに必要事項をご記入ください。（※必須の部分は必ずご記入ください） ■お申込み後、ご記入いただいたメールアドレスに、受付完了メールをお送りいたします。　　（営業時間外の場合、翌営業日となる場合がございます）

	※只今キャンセル待ちでのお受付となります。
お申込みコース
保護者氏名※必須	（全角かな）　例：日本　花子
フリガナ※必須	（全角カナ）　例：ニホン　ハナコ
郵便番号※必須	（半角数字）　例：164-0014
都道府県※必須
ご住所※必須	（全角かな）　　例：中野区南台２－１８－３
マンション名など	（全角かな）　　例：和暢ビル１０１
電話番号※必須	（半角数字）　例：03-**-**
緊急連絡先	（半角数字）　例：090-**-**
E-mail※必須	（半角英数）　　（半角英数） ※同じアドレスをコピーせずにご入力ください。 ※携帯電話のアドレス不可 ※こちらのアドレスに、申し込み確認メールをお送りいたします。　申し込み確認メールが届かない場合は再度ご連絡お願いいたします。　（営業時間外の場合、翌営業日となる場合がございます）

お子様のお名前／お申込みコースなど


参加者氏名①※必須		（全角かな）　例：日本　太郎
フリガナ※必須		（全角カナ）　例：ニホン　タロウ
性別※必須		男　　女
学年※必須
その他ご希望等

参加者氏名②※必須		（全角かな）　例：日本　二郎
フリガナ※必須		（全角カナ）　例：ニホン　ジロウ
性別※必須		男　　女
学年※必須
その他ご希望等

参加者氏名③※必須		（全角かな）　例：日本　三郎
フリガナ※必須		（全角カナ）　例：ニホン　サブロウ
性別※必須		男　　女
学年※必須
その他ご希望等